Mitos ke-11 Makan Nanas Menyebabkan Keputihan

Nanas adalah buah yang banyak ditemui di Indonesia. Namun, buah yang memiliki rasa manis dan sedikit asam ini banyak di jauhi oleh wanita karena dianggap sebagai biang kerok terjadinya keputihan pada wanita. Apakah hal tersebut benar?

Buah nanas (Ananas comosus) banyak mengandung zat gizi antara lain vitamin A, vitamin C, vitamin B6, kalsium, fosfor, magnesium, besi, natrium, kalium, folat, dekstrosa, sukrosa (gula tebu), serta enzim bromelin (bromelain) yang merupakan 95% campuran protease sistein, yang dapat menghidrolisis protein (proteolisis) dan tahan terhadap panas. Enzim bromelin memiliki efek abortifikasi, yakni menghambat implantasi, meningkatkan kontraksi uterus, dan memiliki efek embriotoksik. Enzim bromelin meningkatkan kadar prostaglandin yang dapat memicu kontraksi uterus pada ibu hamil.

Bromelin juga memiliki manfaat bagi tubuh, diantaranya bagi sistem cardiovaskular bromelin melindungi atau meminimalkan keparahan angina pektoris dan transient ischemik attack (TIA). Bromelin menghancurkan plak kolesterol dan menunjukan sebuah aktivitas fibrinolitik yang poten. Kombinasi bromelin dan nutrisi lainnya mampu melawan iskemia atau reperfusi pada otot. Selain fungsi diatas, bromelin juga memiliki efek pada penyakit osteoarthritis, yakni terjadi pengurangan rasa sakit dan menurunnya inflamasi.

Disamping kelebihan dan kekurangan buah nanas, tidak ada studi yang menjelaskan hubungan terjadinya keputihan pada wanita yang disebabkan oleh konsumsi buah nanas. Lalu mengapa wanita bisa terjadi keputihan?

 

Apa itu keputihan?

Keputihan atau fluor albus adalah kondisi di mana keluarnya cairan dari oragan intim wanita (vagina). Pada kondisi normal, vagian akan menghasilkan lendir dalam jumlah tertentu. Lendir tersebut berfungsi untuk menjaga kondisi keasaman dalam vagina (pH normal vagina 3,5-4,5) sekaligus mencegah iritasi. Selain itu, di area bagian vagina terdapat banyak flora normal, yaitu sekelompok bakteri baik yang berfungsi menghasilkan lendir. Flora normal meliputi Corynebacterium, Bacteroides, Peptostreptococcus, Gardnerella, Mycoplasma, dan Candida spp

Keputihan sendiri bukan lah suatu penyakit, melainkan manifestasi dari hampir semua penyakit kandungan. Namun memang ada jenis keputihan yang disebabkan oleh infeksi, baik oleh bakteri, jamur, maupun parasit. Keputihan ini disebut patologis dan dapat  menyerang  wanita  mulai dari usia muda, usia reproduksi sehat maupun  usia  tua  dan  tidak  mengenal  tingkat  pendidikan,  ekonomi  dan  sosial  budaya.  

 

Penyebab Keputihan

Keputihan sering dikaitkan dengan ketidakseimbangan pH vagina. Beberapa hal yang menyebabkan terjadinya keputihan:

·         Kurangnya personal hygene:

Cara membersihkan organ kewanitaan yang salah, penggunaan handuk bersama, frekuensi penggunaan pembalut dan pantyliner yang kurang tepat, jarang memotong bulu kemaluan, pakaian dalam yang ketat, tidak menyerap keringat, lembab dan jarang menggantinya, dan penggunaan air yang kurang higienis dengan keadaan lingkungan yang kotor.

·         Akibat adanya kuman di daerah vagina yaitu Bacterial vaginosis, andidiasis, parasit (Trichomonas, Clamydia, gonorrhoea).

·         Benda asing: tampon yang dimasukan ke vagina

·         Iritan: parfum, deodoran, sabun mandi, produk feminine hygene

·         Atrofi Vagina (penipisan, pengeringan dinding vagina yang disebabkan oleh kuranganya hormon estrogen pada wanita usia menopause)

·         Fistula

·         Tumor di vulva, vagina, cervix, endometrium

·         Trauma

·         Kehamilan

·         Bergonta-ganti pasangan seksual

·         Memiliki penyakit sistemik seperti diabetes yang tidak terkontrol

 

Gejala Keputihan

Keputihan normal ciri-cirinya tidak berwarna (bening), tidak terlalu banyak, namun produksi bisa meningkat saat terjadinya ovulasi (pelepasan sel telur). Keputihan patologis ciri-cirinya berwarna (putih, kuning seperti keju, hijau), berbau, perubahan konsistensi dan volume, kadang disertai gatal, nyeri, disuria (nyeri saat buang air kecil), nyeri panggul, perdarahan di luar menstruasi atau perdarahan setelah berhubungan seksual.

Beberapa gejala keputihan patologis berdasarkan penyebabnya:

·         Bakterial vaginosis: cairan yang keluar tipis, berwarna putih/abu-abu, bau seperti ikan. Tidak ada tanda inflamasi maupun nyeri.

·         Vaginal candidiasis: tidak berbau, berwarna putih, tampak kemerahan saat pemeriksaan, edema vagina, ekskoriasi pada vulva.

·         Tricomonas: biasanya berwarna kuning-hijau, seperti berbusa, bau seperti ikan. Inflamasi pada vulva dan vagina, serviks kemerahan (strawberry appeareance)

·         Cervicitis karena clamidya: cervix inflamasi, mudah berdarah, cairan mukopurulen (kental bernanah)

 

Pencegahan Keputihan:

Keputihan sering diawali karena buruknya personal hygene, maka perlu meningkatkan kebersihan diri dan lingkungan. Membiasakan  mencuci  tangan  dengan sabun  dan  memotong  kuku  tangan  ketika  mulai  tumbuh  panjang  sangat  penting  untuk  mencegah  berpindahnya bakteri dari tangan ke organ kewanitaan. Cara membersihkan organ kewanitaan yang benar yaitu dari arah depan ke belakang dimaksudkan agar bakteri dari anus tidak masuk ke dalam vagina.  Hal tersebut diimbangi dengan penggunaan air yang bersih yang berasal dari air yang mengalir bukan yang menggenang yang dapat tercemar oleh lingkungan sekitar. 

Menjaga vagina agar tidak lembab merupakan salah satu cara untuk mencegah terbentuknya lingkungan yang baik untuk berkembang biaknya bakteri maupun jamur. Hal tersebut dapat dilakukan dengan cara mengeringkan vagina dengan pribadi maupun tisu lembut.  Penggunaan bahan celana dalam dari katun yang dapat menyerap keringat, tidak ketat, dan sering mengganti celana dalam minimal 2 kali sehari atau segera saat merasa basah. Selain itu, mencukur bulu kemaluan secara rutin dengan gunting pribadi dan steril dapat mencegah tidak terlalu lembab dan mencegah bakteri, jamur, maupun parasit yang bersarang pada bulu kemaluan.

Penggunaan pembalut yang berbau  harum  dan  mengandung  gel  tidak  diperkenankan  karena  hal  tersebut  dapat  memicu  terjadinya  iritasi  bahkan  kanker  pada  organ  kewanitaan.  Memilih pembalut yang lembut dan menggantinya sesering mungkin setiap 4 jam sekali sangat membantu dalam pencegahan infeksi. Hal tersebut dikarenakan darah merupakan tempat yang baik untuk bakteri bersarang. Namun, penggunaan panty liner rutin tidak disarankan karena  dapat  menyebabkan  iritasi pada organ kewanitaan.

Tidak diperbolehkan membersihkan organ kewanitaan dengan sabun mandi maupun antiseptik atau sampo karena  dapat  mengganggu  keseimbangan PH dan flora normal yang ada pada vagina.

Tidak berganti-ganti pasangan seksual untuk menghindari penyakit menular seksual.

Jika seseorang mengalami gejala keputihan patologis, segera kunjungi dokter Anda untuk mendapatkan terapi lebih lanjut. Sebaiknya tidak mengobati sendiri karena penyebab keputihan banyak, tidak semua selesai dengan pemberian antibiotik.

 

Simpulan

Keputihan tidak ada hubungannya dengan mengonsumsi buah nanas. Bagi wanita yang tidak sedang hamil tri mester pertama tidak mengapa jika ingin memakan nanas. Nanas pun memiliki kandungan gizi yang banyak. Keputihan paling sering disebabkan karena kondisi kebersihan diri yang kurang. Untuk itu pentingnya mulai memperbaiki perilaku hidup bersih dan sehat.  

 

Referensi:

Saleh SN, Agustin A, Muzayyana M, Akbar H. Edukasi Pemanfaatan Hasil Olahan Buah Nanas Bagi Mahasiswi Usia Subur di Institut Kesehatan Dan Teknologi Graha Medika. Community Engagement and Emergence Journal (CEEJ). 2021 Dec 29;2(3):52-6.

Silaban I, Rahmanisa S. Pengaruh Enzim Bromelin Buah Nanas (Ananas comosusL.) terhadap Awal Kehamilan. Jurnal Majority. 2016 Oct 1;5(4):80-5.

Airaodion, Augustine & Okoroukwu, Victor & Ogbuagu, Emmanuel & Ogbuagu, Uloaku. (2019). In Vitro and In vivo Evaluation of Ananas comosus Fruit (Pineapple) on Abortion/Miscarriage in Wistar Rats. 11. 69-75.

Nikmah, U. S., & Widyasih, H. (2018). Personal Hygiene Habits dan Kejadian Flour Albus Patologis pada Santriwati PP AL-Munawwir, Yogyakarta. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia, 14(1), 36-43. Retrieved from https://journal.unhas.ac.id/index.php/mkmi/article/view/3714

Rao VL, Mahmood T. Vaginal discharge. Obstetric, Gynaecology and Reproductive Medicine. Volume 30, Issue 1, 11 - 18 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ogrm.2019.10.004  available post https://www.obstetrics-gynaecology-journal.com/article/S1751-7214(19)30206-4/fulltext

Mitos ke-10 Badan Pegal Selalu karena Asam Urat

 “Dok, badan saya pegal-pegal. Apakah saya terkena penyakit asam urat?”

Pertanyaan ini sering kali ditemui di praktek dokter, baik di klinik, puskesmas, maupun rumah sakit. Kabar yang beredar setiap pegal yang dirasakan adalah karena meningkatnya asam urat. Namun, apakah benar pegal-pegal selalu karena asam urat yang tinggi? Mari kita simak bersama penjelasan berikut.

 

Apa itu Gout?

Penyakit asam urat atau gout adalah suatu penyakit yang terjadi karena adanya penumpukan kristal asam urat di sendi. Kondisi ini paling sering terjadi di sendi jempol kaki, pergelangan kaki dan lutut,

Menurut Perhimpunan Reumatologi Indonesia (IRA), Gout merupakan penyakit progresif akibat deposisi kristal monosodium urat (MSU) di sendi, ginjal, dan jaringan ikat lainnya sebagai akibat dari peningkatan kadar urat dalam darah (hiperurisemia) yang berlangsung kronik. Tanpa penanganan yang efektif kondisi ini dapat berkembang menjadi gout kronis, terbentuknya tofus, dan bahkan dapat mengakibatkan gangguan fungsi ginjal berat, serta penurunan kualitas hidup. Dalam praktik sehari-hari masih ditemukan overdiagnosis dan tata laksana gout yang tidak adekuat yang mengakibatkan terjadinya berbagai penyulit gout.

Gout adalah salah satu bentuk peradangan sendi (artritis). Hiperurisemi merupakan penyebab terbentuknya MSU. Namun, faktanya hanya 5% orang dengan hiperurisemia diatas 9 mg/dL akan berkembang menjadi gout. MSU bisa tertimbun di jaringan manapun dan di sekitar persendian akan membentuk tofus.

Prevalensi gout terjadi pada 1-4% dari populasi. Prevalensi gout meningkat sesuai umur dengan rerata 7% pada pria umur >75 tahun dan 3% pada wanita umur >85 tahun. Kasus meningkat karena kebiasaan makan yang buruk seperti makan fast food, kurangnya olahraga, dan meningkatnya obesitas dan sindrom metabolik.

 

Penyebab Gout

Kristal urat akan menumpuk di jaringan dimulai saat level asam urat dalam darah meningkat. Level asam urat laki-laki lebih tiggi daripada perempuan. Namun, pada wanita yang menopause, level asam urat lebih tinggi daripada laki-laki. Gout jarang terjadi pada anak-anak atau dewasa muda.

Adapun penyebab terjadinya gout adalah:

1.      Mengonsumsi makanan yang banyak mengandung purin yang didapatkan dari daging merah dan seafood. Sementara sayuran seperti kacang, lentil, jamur, kacang polong, dan produk susu tidak menyebabkan hiperurisemia, Sehingga boleh dikonsumsi pada pasien asam urat.

2.      Faktor lainnya adalah genetik, berat badan berlebih (overweight), konsumsi obat-obatan tertentu (contoh: diuretik), gangguan fungsi ginjal, dan gaya hidup yang tidak sehat (seperti: minum alkohol dan minuman berpemanis).

 

Gejala Gout

Hiperurisemia tanpa gejala klinis ditandai dengan kadar asam urat serum > 6.8 mg/dL Serangan artritis gout akut ditandai dengan nyeri hebat, nyeri sentuh/tekan, tiba-tiba, kaku, bengkak, teraba panas disertai bengkak dengan atau tanpa kemerahan yang mencapai puncak dalam 6−12 jam pada satu sendi (monoartritis akut). Pada sendi besar seperti lutut, pergelangan kaki jarang terjadi. Dikatakan gout jika ditemukan kristal MSU pada cairan sendi atau aspirasi tofus.

Kadar asam urat serum merupakan faktor risiko penting gout, namun nilai kadarnya dalam serum tidak dapat memastikan maupun mengeksklusi adanya gout oleh karena banyak orang mengalami hiperurisemia namun tidak menderita gout, disamping itu pada serangan gout akut sangat mungkin terjadi saat kadar serum normal. Pasien dengan kadar asam urat 7-7,9 mg/dL hanya 0.09% yang berkembang menjadi gout, dan pada kadar asam urat 8-8.9 mg/dL hanya 0.4% menjadi gout. Di atas 9mg/dL hanya 0.5% yang menjadi gout.

Serangan artritis gout akut yang pertama paling sering mengenai sendi metatarsophalangeal (MTP) atau jempol kaki yaitu sekitar 80−90 % kasus. Serangan artritis akut kedua dapat dialami dalam 6 bulan sampai dengan 2 tahun setelah serangan pertama. Serangan akut kedua dan seterusnya dapat mengenai lebih dari satu persendian, dapat melibatkan tungkai atas, durasi serangan lebih lama, interval antar serangan lebih pendek dan lebih berat. Nyeri pada tulang punggung sangat jarang terjadi.

 

Penatalaksanaan Gout

Serangan akut biasanya akan sembuh sendiri dalam jam sampai hari.

Pastikan kadarasam urat dibawah 6 mg/dL. Pasien adalah kunci utama suksesnya terapi gout

Prinsip umum pengelolaan hiperurisemia dan gout

1.      Setiap pasien hiperurisemia dan gout harus mendapat informasi yang memadai tentang penyakit gout dan tatalaksana yang efektif termasuk tatalaksana terhadap penyakit komorbid.

2.      Setiap pasien hiperurisemia dan gout harus diberi nasehat mengenai modifikasi gaya hidup

3.      Setiap pasien dengan gout secara sistematis harus dilakukan anamnesis dan pemeriksaan penapisan untuk penyakit komorbid terutama yang berpengaruh terhadap terapi penyakit gout dan faktor risiko kardiovaskular, termasuk gangguan fungsi ginjal, penyakit jantung koroner, gagal jantung, stroke, penyakit arteri perifer, obesitas, hipertensi, diabetes, dan merokok.

 

Perubahan Gaya Hidup yang bisa dilakukan untuk menghindari Gout

Diet

·         Hindari makanan yang mengandung tinggi purin hati, ampela, ginjal, jeroan, dan ekstrak ragi, daging sapi, domba, babi, makanan laut tinggi purin (sardine, kelompok shellfish seperti lobster, tiram, kerang, udang, kepiting, tiram, skalop).

·         Menghindari konsumsi alkohol

·         Fruktosa yang ditemukan dalam corn syrup, pemanis pada minuman ringan dan jus buah juga dapat meningkatkan kadar asam urat serum.

·         Konsumsi vitamin C, dairy product rendah lemak seperti susu dan yogurt rendah lemak, cherry dan kopi menurunkan risiko serangan gout.

·         Diet ketat dan tinggi protein sebaiknya dihindari.

Menjaga berat tubuh yang ideal.

Menjaga hidrasi tubuh

Asupan air minum >2 liter per hari disarankan pada keadaan gout dengan batu saluran kemih.  Sedangkan saat terjadi serangan gout direkomendasikan untuk meningkatkan asupan air minum minimal 8 – 16 gelas per hari.

Latihan fisik

Latihan fisik 3−5 kali seminggu selama 30−60 menit. Latihan fisiknya meliputi latihan kekuatan otot, fleksibilitas otot dan sendi, dan ketahanan kardiovaskular. Olahraga bertujuan untuk menjaga berat badan ideal dan menghindari terjadinya gangguan metabolisme yang menjadi komorbid gout. Namun, latihan yang berlebihan dan berisiko trauma sendi

 

Simpulan:

Nah, dari penjelasan di atas ternyata tidak semua keluhan pegal-pegal disebabkan oleh asam urat yang tinggi. Ciri khas dari gout adalah terjadi pada satu sendi kecil (seringnya jempol kaki) dan mendadak. Bahkan jika keluhannya “boyok” sakit, gout jarang sekali terjadi pada tulang belakang. Untuk itu, jika mengalami nyeri sendi di bagian tubuh tertentu lebih baik konsultasikan kepada dokter, dan sebaiknya tidak mengonsumsi obat-obatan sendiri untuk ketepatan terapi dan menghindari efek samping dari obat. Lain keluhan tentu lain pula terapinya, kan?

 

Referensi:

Perhimpunan Reumatologi Indonesia. Pedoman Diagnosis dan Pengelolaan Gout (Internet). 2018 (cited 2022 Jun 11). ISBN 978-979-3730-31-8 available from: https://reumatologi.or.id/wp-content/uploads/2020/10/Rekomendasi_GOUT_final.pdf

Ragab, Gaafar et al. Gout: An old disease in new perspective - A review. Journal of advanced research vol. 8,5. 2017 : 495-511. doi:10.1016/j.jare.2017.04.008.

Mitos ke-8 Meredakan Cegukan dengan Minum Air Putih sambil Menutup Hidung

Cegukan adalah hal yang biasa terjadi pada manusia. Biasanya ia muncul setelah makan atau minum. Cegukan kadang tidak berlangsung lama, namun membuat orang tidak nyaman. Salah satu terapi cegukan adalah dengan meminum air putih sambil menutup hidung. Benarkah terapi yang beredar di masyarakat ini? Sebenarnya apa sih yang terjadi ketika kita cegukan? Mari kita bahas bersama.

 

Apa itu cegukan?

Cegukan atau hiccup adalah reflek/ grakan involunter/ tidak disadari yang melibatkan kontraksi/ spasme otot diafragma yang mendadak. Bisanya hal ini disebabkan oleh bergetarnya otot inspirasi dada dan perut diikuti oleh penutupan glotis yang mendadak. Akibatnya udara dikeluarkan dengan keras dari paru-paru. Ini lah yang sering kita dengar ketika orang cegukan mengeluarkan bunyi “Hik”. Reflek cegukan ini terdiri dari beberapa saraf yang membersamainya. Cegukan bisa terjadi pada siapa saja.

Cegukan diklasifikasikan tergantung lamanya:

-          transient (berlangsug dalam detik hingga menit)

-          persistent (lebih dari 48 jam)

-          recurrent (lebih lama dari transient dan berulang)

 

Penyebab Cegukan

Cegukan transient : cegukan jenis ini penyebabnya tidak diketahui.

Cegukan persisten : pada cegukan jenis ini sering terjadi pada orang dengan gangguan pecernaan (dispepsia, GERD, disfagia, nyeri perut).

Cegukan recurrent:

Pada cegukan recurrent ada banyak penyebab sistemik yang menyertai, seperti gangguan saraf pusat, gangguan sistemik seperti stroke, meningitis, trauma kepala, hidrocepalus, tumor otak. Iritasi saraf vagus dan phrenic (faringitis, laringitis, benda asing pada membran timpani, kista, tumor), gangguan pencernaan (gastritis, ulkus peptik, pancreatitis, tumor pankrean, tumor lambung, hepatitis, dll) selain itu penurunan kadar elektrolit darah (kalsium, kalium, dan natrium) juga menyebabkan cegukan.

Pada pasien yang terkena stroke atau trauma kepala, bagian otak yang mengontrol aksi involunter (yang tidak disadari tubuh seperti bernafas) bisa berhenti bekerja. Saraf yang mengontrol napas bisa teriritasi. Iritasi saraf vagus/ iritasi diafragma (termasuk distensi perut, gastritis GERD, pembesaran hari, ascites). Adanya tekanan juga membuat saraf tertekan seperti tumor dan kehamilan.

 

Penyebab lain yang tidak diketahui

Diduga karena obat-obatan seperti kortikosteroid, benzodiazepin, opioid menjadi salah satu menyebab cegukan,. Perokok juga menjadi salah satu penyebab cegukan.

Kebanyakan cegukan akan hilang sendiri setelah beberapa menit. Meskipun sangat sering, biasanya tidak memiliki dampak medis dan biasanya tanpa pengobatan.

Stress, mengonsumsi makanan pedas dan panas, mengonsumsi minuman soda bisa memicu cegukan.

 

Terapi Cegukan

Terapi cegukan sebaiknya ditujukan pada penyebabnya.

Rekomendasi pengobatan pada cegukan adalah dengan stimulasi nasofaring (yaitu dengan minum segelas air, atau memasukkan pipa ke hidung sepanjang faring selama 20 detik, stimulasi vagal, manuver pernafasan (tahan napas, batuk, manuver valsava, atau bernafas di kantong kertas).

Tujuan dari manuver ini adalah upaya untuk menginterupsi arcus refleks melalui repetisi kontraksi diafragma. Paling sering ditujukan dengan tahan nafas, valsava manuver atau bernapas dalam kantong kertas. Terapi ini hanya berlaku pada serangan akut dan bukan terapi pada cegukan yang persisten atau recurrent.

Pada beberapa kasus cegukan merupakan manifestasi dari penyakit sistemik. Untuk itu, dalam memberikan terapi cegukan sebaiknya diiringi dengan terapi pada penyakit utamanya. Kunjungi dokter untuk diberikan obat untuk mengatasi cegukan.

 

Pada dasarnya jika ingin menerapi cegukan dengan meminum air sambil menutup hidung dan nafas diperbolehkan meskipun efektivitasnya masih diragukan. Cara ini dinilai paling aman dan minim risiko. Namun, jika cegukan yang dialami berlangsung lama >48 jam segera konsultasikan ke dokter Anda untuk dilakukan pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut.

 

Referensi:

Brañuelas Quiroga J, Urbano García J, Bolaños Guedes J. Hiccups: a common problem with some unusual causes and cures [published correction appears in Br J Gen Pract. 2017 Jan;67(654):13]. Br J Gen Pract. 2016;66(652):584–586. doi:10.3399/bjgp16X687913

Peng-Hui Wang, Jong-Ling Fuh.  Hiccup—fungsional or pathological? Journal of the chinese medical Association 74 (2011) 197

Claire sisson, Elaine K. Luo. Chronic Hicup and how to stop them. 2017. Published on medical news today.

 

 

 

Mitos Ke-7: Sariawan Karena Kurang Vitamin C?

 

Sariawan atau stomatitis adalah kondisi yang sangat tidak nyaman. Rasa nyeri, terbakar, dan perih setiap kali makanan masuk ke mulut kita, kerap kali membuat nafsu makan menjadi menurun, gangguan bicara, dan menelan. Orang bilang sariawan disebabkan oleh kurangnya vitamin C. maka berbondong-bondong lah orang membeli vitamin C di apotek setiap kali mengalami sariawan, atau membuat minuman jeruk peras. Apakah benar kekurangan vitamin C adalah penyebab dari sariawan?

 

Sariawan itu apa, sih?

Sariawan atau stomatitis aphtosa adalah menyakit mukosa mulut yang paling sering terjadi. Ciri-ciri sariawan adalah adanya ulkus/ luka yang nyeri, banyak dan kecil, berbentuk bulat dengan batas tepi tegas, dasar luka berwarna putih kekuningan atau abu-abu dan lingkaran merah. Orang yang menderita sariawan biasanya merasa panas atau pedas di luka selama beberapa jam sampai hari. Sariawan ini bisa terjadi di mukosa mulut, gusi, bibir, palatum, tonsil, maupun lidah.

Ada 3 jenis stomatitis yang sering terjadi: stomatisis minor (ukuran 3 mm-10 mm), mayor (1 cm- 3 cm), dan herpetiform (bentuk iregular dan banyak). Yang paling sering adalah stomatitis minor. Sariawan bisa berulang tergantung banyak faktor.

 

Penyebab sariawan

Penyebab sariawan masih tidak jelas, bisa terjadi karena banyak faktor. Studi menyatakan bisa disebabkan oleh modifikasi genetik dan sistem imun yang menurun. Studi menunjukkan bahwa sariawan adalah penyakit yang di modifikasi oleh sel imun (sel T).

Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya modifikasi sel imun terdiri dari:

1.      faktor genetik

2.      infeksi virus dan bakteri,

bakteri tersering adalah Helicobacter pylori dan Streptococcus oralis. Sedangkan virus yang sering menyebabkan sariawan adalah HSV, Varicella-zooster vrus, cytomegalovirus, dan adenovirus. Herpangina/ hand food and mouth disease juga menjadi penyebab sariawan karena virus.

3.      alergi makanan

dilaporkan dalam sebuah sturi bahwa protein pada susu sapi bisa menigkatkan antibodi IgA, IgG dan IgE di dalam darah.

4.      kekuangan vitamin dan mikro elemen

Kekurangan zat besi, vitamin B12 atau asam folat menyebabkan terjadinya anemia, sehingga banyaknya darah yang membawa oksigen ke mukosa mulut berkurang, sehingga terjadi atrofi mukosa mulut.

Zat besi ini berperan dalam fungsi normal epitel sel mulut, dan vit B12 dan asam folat berperan dalam pembentukan DNA dan sel. Kekurangan vitamin B12 juga menyebabkan penurunan barier epitel mulut.

Zinc berfungsi sebagai pembentukan protein dan kolagen yang berperan dalam penyembuhan luka. Selenium berkaitan dengan penurunan peroksidasi lipid dan menunrunkan komplikasi infeksi, serta mempercepat penyembuhan luka.

Banyak yang beranggapan sariawan muncul karena kekurangan vitamin C. padahal justru kelebihan vitamin C bisa menyebabkan sariawan. Hal ini karena mulut tidak dapat merespon dengan baik kelebihan asam yang dikonsumsi. Sebuah studi menunjukkan beberapa makanan seperti tomat, jeruk, lemon dan nanas bisa menyebabkan kaskade proinflamasi yang menyebabkan timbulnya stomatitis. Namun, konsumsi vitamin C yang tidak berlebih bisa mengurangi level nyeri pada sariawan.

Penyebab sariawan justru dipicu oleh kekurangan vitamin B12, vit D, asam folat, ferritin dan hemoglobin. Kekurangan zat ini menyebabkan keratin berproliferasi dan terjadi gangguan imun.

 

5.      penyakit sistemik

Orang dengan imun tubuh yang rendah seperti diabetes melitus, HIV, cancer, Behcet’s disease, inflamatory bowel disease, celiac disease, dll memiliki kecenderungan terjadi sariawan karea sistem imun tubuhnya yang rendah. Penyakt sistemik ini menyebabkan kekurangan nutrient karena malabsorbsi nutrien.

 

6.      gangguan hormon,

dapat terjadi pada wanita menjelang menstruasi, atau menjelang menopause, pengguna alat kontrasepsi hormonal, dan kondisi hamil.

7.      trauma mekanik,

8.      stress.

Stres menyebabkan disfungsi imun yang menjadi triger terjadinya episode sariawan.

Sariawan tidak disebabkan oleh karena makan gorengan, makanan berfermentasi, makanan peda atau pun telur,

 

Terapi sariawan:

Sariawan biasanya sembuh sendiri tanpa pengobatan dalam 7-14 hari tergantung imun tubuh. Meskipun lukanya kecil namun bisa membesar. Sariawan yang besar, membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh (2-6 minggu) dan biasanya menimbulkan bekas. Namun pada stomatitis yang berukuran besar pemberian obat topikal mungkin diperlukan. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk pengobatan sariawan yang tepat.

 

Tips terhindar dari sariawan:

1.      Jaga kebersihan mulut dan gigi. Sikat gigi minimal 2 kali sehari (jika memungkinkan setiap setelah makan). Selain mencegah bau mulut, kebersihan mulut juga mencegah sariawan. Kebersihan mulut yang kurang dapat menyebabkan kuman, dan bakteri mudah bersarang.

2.      Terapkan gaya hidup sehat, cukup nutrisi, olahraga dan istirahat bisa menunrunkan kejadian stomatisis

3.      Jika penderita juga mengalami peyakit sistemik seperti diabetes melitus, penyakit hati dan ginjal, celiac disease maka konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda.

4.      Terapi stomatitis bersifat secara individual, tidak bisa disamaratakan. Tujuan terapi adalah mengurangi gejala, menurunkan banyaknya dan ukuran sariawan.

5.      Jika sariawan berulang maka perlu dilakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mencari penyebabnya.

6.      Pemberian suplemen besi, zinc, vit B1, B2, B6, dan B12 bisa mempercepat penyembuhan.

7.      Perbanyak minum air putih. Kurang air putih akan membuat mulut menjadi kering dan dehidrasi.

Nah, setelah tahu fakta yang terjadi dibalik sariawan, semoga kita semakin bijak ya, dalam menyikapi permasalahan kesehatan.

 

referensi

Chun-Pin Chiang, Julia Yu-Fong Chang, Yi-Ping Wang, Yu-Hsueh Wu, Yang-Che Wu, Andy Sun. Recurrent aphthous stomatitis – Etiology, serum autoantibodies, anemia, hematinic deficiencies, and management. Journal of the Formosan Medical Association, Volume 118, Issue 9. 2019. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2018.10.023.

Natalie Rose Edgar, Dahlia Saleh, Richard A. Miller. Recurrent Aphthous Stomatitis: A Review. J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Mar; 10(3): 26–36. Published online 2017 Mar 1.

Xu K, Zhou C, Huang F, et al. Relationship between dietary factors and recurrent aphthous stomatitis in China: a cross-sectional study. Journal of International Medical Research. May 2021. doi:10.1177/03000605211017724

 

Mitos 6: Makan Biji Jambu menyebabkan Usus Buntu?

 

Hayoo, siapa yang dulu panik saat tertelan biji jambu? Orang-orang di sekitar kita sering kali menakut-nakuti dengan mitos bahwa biji jambu akan mengakibatkan usus buntu. Benarkah biji jambu menyebabkan usus buntu?

Jawabannya tidak benar. Usus buntu tidak disebabkan oleh karena kita makan biji jambu. Pada dasarnya semua makanan yang masuk ke dalam tubuh kita akan dihancurkan terlebih dahulu oleh asam lambung dan juga enzim pencernaan di lambung. Apalagi biji jambu berukuran kecl sehingga tidak mungkin menyumbat usus buntu.

Usus buntu atau appendic terletak jauh dari lambung, makanan harus melewati usus dua belas jari dan usus halus terlebih dahulu. Selain itu biji yang sengaja atau tidak sengaja kita makan tidak akan ujug-ujug mampir ke usus buntu dan membuat peradangan di sana.

 

Terus apa, dong, penyebab usus buntu?

Sebelumnya yuk kita berkenalan dulu dengan usus buntu atau dalam istilah medisnya appendicitis.

Usus buntu atau apendiks adalah bagian dari usus besar (caecum) terletak di ujung caecum. Ukuranya hanya sebesar jari kelingking yang terletak di perut bagian kanan bawah. Peradangan pada usus buntu disebut sebagai appendicitis. Appendicitis adalah inflamasi/ peradangan pada vermiform apendix (umbai cacing/ usus buntu). Appendicitis merupakan penyebab paling sering akut abdomen.

 

Apa penyebab usus buntu?

Penyebab usus buntu adalah adanya sumbatan pada permukaan apendiks. Sumbatan ini bisa berbentuk apendicolith (feses/BAB yang mengeras dan tertahan), pembesaran kelenjar limfe, infeksi, tumor atau beberapa penyebab mekanik lainnya. Namun, penyebab pasti dari penyakit usus buntu yang akut tidak diketahui. Saat appendiks tersumbat, bakteri akan membuat kolonisasi di tempat tersebut dan menyebabkan inflamasi, perforasi dan membentuk abses.

 

Faktor predisposisi

Usus buntu sering terjadi pada usia 5-45 tahun, dengan rata-rata pada usia 28 tahun. Insidensinya cukup sering. Laki-laki lebih berisiko terkena usus buntu dan lebih sering mengalami komplikasi.

 

Gejala yang mungkin dialami:

Nyeri yang tiba-tiba di perut bagian kanan bawah. Kebanyakan pasien merasa tidak nyaman di pusar pada awalnya dan kemudian menetap di perut kanan bawah. Keluhan nyeri memberat saat berjalan atau batuk. Nafsu makan berkurang/ anoreksia, mual dan muntah, demam (terjadi pada 40% pasien), diare atau susah BAB, lemas, sering kencing.

Apendisitis akut bisa terjadi komplikasi maupun tidak. Kompliasi terjadi ketika usus buntu pecah yang menyebabkan infeksi menyeluruh di perut (peritonitis) atau terdiri dari kantong nanah di perut. Laki-laki lebih sering terjadi komplikasi appendisitis.

Usus buntu yang meradang, akan membengkak, dinding apendix akan mengalami iskemi dan terjadi kematian jaringan. Ketika terjadi inflamasi dan nekrosis, apendiks memiliki kemungkinan akan pecah/perforasi sehingga mengakibatkan abses dan peritonitis.

 

Selain dari gejala, diagnosis appendisits juga ditentungkan dari hasil labroratorium darah dengan adanya peningkatan sel darah putih.,

 

Bagaimana penanganan usus buntu?

Usus buntu jika didiagnosis dan diterapi lebih awal, memiliki prognosis yang baik. Namun, jika sudah terjadi abses atau peritonitis mungkin membutuhkan operasi segera.

Terapi yang paling umum adalah dengan pembedahan/ operasi, bisa laparoskopi/ laparotomi tergantung kondisi appendiksnya. Namun, ada juga (meskipun jarang) pasien dengan akut appendisitis tanpa komplikasi biasanya dokter akan memberikan terapi dengan antibiotik. Namun jika appendisitis yang sudah mengalami komplikasi bahkan jatuh pada keadaan sepsis, selain pemberian antibotik, pasien juga harus dioperasi segera untuk mengangkat usus buntu tersebut.

Selain tindakan pembedahan, dokter juga akan memberikan obat-obatan seperti antibiotik dan anti nyeri.

Untuk mencegahnya, Anda dianjurkan mengonsumsi makanan tinggi serat, rutin berolahraga dan minum air putih yang cukup.

 

 

Referensi:

Jones MW, Lopez RA, Deppen JG. Appendicitis. [Updated 2022 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493193/

Di Saverio, S., Podda, M., De Simone, B. et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg 15, 27 (2020). https://doi.org/10.1186/s13017-020-00306-3

Walter K. Acute Appendicitis. JAMA. 2021;326(22):2339. doi:10.1001/jama.2021.20410

Mitos ke-5: Jangan Makan Telur, Nanti Bisulan!

“Jangan kebanyakan makan telur, nanti bisulan!”

Pernahkah Anda mendengar nasihat tersebut? Telur dilabeli sebagai makanan yang menyebabkan bisul oleh kebanyakan orang. Namun, apakah hal tersebut benar?

Anggapan telur mengakibatkan bisulan membuat sebagian besar orang menghindari mengonsumsi telur. Padahal telur memiliki banyak manfaat bagi tubuh. Selain sebagai sumber protein hewani yang mudah dicerna, telur juga cukup ekonomis. Tak heran jika telur menjadi kebutuhan pokok yang wajib ada di dapur rumah tangga.

 

Manfaat Telur bagi Tubuh

Telur merupakan sumber nutrisi makro dan mikro yang berguna bagi pertumbuhan dan perkembangan manusia. Setiap satu butir telur memiliki kandungan vitamin A, asam folat, vitamin B12, fosfor, lemak esensial, protein, dan berbagai mineral, besi, riboflavin, cholin, zinc dan kalsium. Vitamin dan mineral ini tentu sangat bermanfaat bagi tubuh. Sehingga sangat disayangkan jika orang tidak mau makan telur atas dasar alasan yang belum tentu kebenarannya.

Kebanyakan orang juga kuatir makan telur karena telur bisa meningkatkan kolesterol. Padahal sebuah studi menyebutkan bawa tidak ada hubungannya kolesterol yang terkandung dalam telur dengan peningkatan kolesterol total di plasma darah.

 

Berkenalan dengan Bisul

Bisul, dalam istilah medis dikenal sebagai Hidradenitis Supurativa (HS). Bisul adalah sebuah peradangan yang kronis (sudah berlangsung lama) pada kulit yang disebabkan oleh bakteri. Bakteri yang paling banyak menginfeksi adalah Staphylococcus aureus yang biasanya ditemukan di kulit. Bisul sendiri paling sering muncul di area kulit yang berambut atau dekat dengan kelenjar keringat seperti wajah, telinga dan ketiak. Selain itu bisul juga muncul di daerah yang sering terkena gesekan seperti paha, bokong, bawah payudara. Wanita tiga kali lebih berisiko terkena bisul dibanding laki-laki. Sering terjadi pada usia 20-an, meskipun onset terjadinya bisa saat remaja sampai post menopouse.

 

Gejala Bisul

Gejala yang muncul biasanya mirip jerawat namun berbeda dari jerawat. Bisul berupa nodul (benjolan) dan abses (lesi yang berisi cairan, biasanya nanah). Pada tahap awal kemunculannya kecil seperti jerawat. Benjolan tersebut kemudian semakin membesar dan berisi nanah, memiliki saluran dan terasa nyeri. Kulit disekitar benjolan pun mengalami tanda peradangan, yaitu memerah, bengkak, terasa hangat. Kondisi ini menandakan infeksi sudah mengenai jaringan sekitar. Bisul juga sering muncul sebelum terjadinya menstruasi pada wanita. Jika tidak diobati, bisul baru akan sembuh sendiri pada hari ke 7 sampai 10.

 

Ada pun beberapa sebab pemicu seseorang terkena bisul:

-          Kebersihan kurang terjaga, baik kebersihan diri sendiri maupun lingkungan tempat tinggal.

-          Memiliki masalah kulit seperti jerawat, eksim. Kondisi berjerawat membuat seseorang lebih rentan terkena bisul.

-          Kontak langsung dengan orang yang terkena bisul.

-          Memiliki sistem imun yang lemah (penderita HIV, setelah menjalani kemoterapi), penderita diabetes

-          Sebuah studi menunjukkan bahwa merokok juga meningkatakan perkembangan bisul dan penyakit yang berbahaya

-          Obesitas/ kegemukan

 

Pengobatan bisul

Biasanya bisul akan sembuh dengan sendirinya dalam 7-10 hari tanpa pegobatan. Namun, ada beberapa cara yang bisa digunakan untuk mempercepat penyembuhan:

-          Kompres dengan air hangat 2-3x sehari. Air hangat bisa meredakan nyeri.

-          Jika bisul pecah, bersihkan dengan cairan steril (cairan infusl. Nacl 0.9%). Bersihkan dengan menggunakan kasa steril. Keringkan, kemudian tutup dengan kasa steril. Pastikan luka kering dan bersih. Bisul yang sudah pecah harus rutin dibersihkan.

-          Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum dan sesudah membersihkan bisul.

-          Tidak dianjurkan memecahkan bisul dengan paksa. Karena hal ini justru akan menjadi luka terbuka yang rawan infeksi.

-          Jika bisul berlangsung lebih dari 10 hari dan disertai demam, atau Anda adalah pasien dengan daya tahan tubuh yang rendah (Diabetes, HIV, post kemoterapi) maka segera lah kunjungi dokter untuk mendapatkan penanganan yang lebih lanjut.

 

Setelah kita mengetahui bahwa bisul disebabkan oleh bakteri, dan mengetahui bahwa banyak manfaat yang bisa kita peroleh dengan mengonsumsi telur, semoga sudah tidak ragu lagi yang untuk makan telur. Namun, pastikan tidak berlebihan, karena segala sesuatu yang berlebihan pasti tidak baik. Sebaiknya konsumsi telur dalam keadaan matang, karena jika dikonsumsi mentah, telur bisa berisiko terkontamiasi bakteri.

 

Referensi:

Alavi et al. (2022). Possible new oral treatment for hidradenitis suppurativa. Br J Dermatol 2022; 186:803–813 https://doi.org/10.1111/bjd.21262

Gregor B.E. Jemec, M.D., D.M.Sc. (2012) Hidradenitis Suppurativa. N Engl J Med 2012;366:158-64. DOI: 10.1056/NEJMcp1014163

Sophie Réhault-Godbert, Nicolas Guyot, and Yves Nys (2019) The Golden Egg: Nutritional Value, Bioactivities, and Emerging Benefits for Human Health. Nutrients. 2019 Mar; 11(3): 684. Published online 2019 Mar 22. https://doi.org/10.3390/nu11030684